第24章 心包压塞 (第2/2页)
“行吧，麻烦你们快点儿。”
陆安紧紧站在病床旁，密切监测患者的状态变化。
他环顾四周，并没有看到超声机器。
“呼呼呼呼……”
突然，病床上的老婆婆呼吸开始变得急促起来。
“汪医生，病人的血氧下降了！”
护士长余秀丽面色焦急。
“来换个面罩吸氧！”汪军马上开始指挥抢救，“继续调大氧流量，再催一下心内科！”
鼻导管吸氧撤下，换成了面罩吸氧。
可是，患者的血氧饱和度仍在持续下降。
一旁，陆安心急如焚。
加大氧流量，换成面罩吸氧，这些都是治标不治本的操作。
这个患者关键就在，及时解除大量积液，对于心包的压塞！
说白了，那就是要立刻进行心包穿刺，将心包引流出来。
想到这儿，陆安连忙抛出了急诊室。
众人看到陆安离开，以为他回到自己组里忙活，没有人理会他。
此刻，汪军手心已经出汗。
他从来还没遇到这种急性心包压塞的病人，现在只能期待着心内科医生早点儿过来。
……
另一边，陆安快步走出抢救室，他并没有离开，而是在询问超声机器。
“丽丽姐，有没有看见超声机去哪儿了？”
超声机器很贵重，整个急诊科只配备了一台。
苏丽丽正在换药室配药，听到陆安的话，微微一愣。
“我刚看到曹医生拿去用了。”
急诊科只有以为曹医生，那就是曹天辉。
“好的，谢了丽丽姐！”
“哎，你……”
还没等苏丽丽说完，陆安就跑得没影儿了。
“这小子，哼！等会儿非收拾他不可，昨天还骗我！”
陆安不知道，自己已经被苏丽丽惦记上了。
他来到隔壁的抢救室，刚走进们，就看到曹天辉正在用超声机给一个病人做检查。
其周边围着一群组里的医生。
何金鑫看见陆安，连忙朝他挥挥手，“陆安，你去哪儿呢？刚还在找你呢，曹老师正在给大家讲解肥厚性心肌病的超声影像。”
“我在对面的抢救室。”陆安根本来不及回到何金鑫，就朝曹天辉说道，“曹老师，那边有个急性心包压塞的病人，急需用超声机。”
曹天辉还在给众人讲解，听到陆安的话，连忙站起身。
“心包压塞？患者在哪儿？”
“对面的抢救室！”
“好，那我们现在就过去！”
曹天辉面色凝重，二话不说，立刻就推着超声机朝3号病床走去。
陆安亦步亦趋地跟在他的身后。
……
“心内科医生怎么还没来？”
年轻患者家属如同热锅上的蚂蚁，在原地不停来回踱步。
“才刚请两分钟，再等等。”汪军道。
“等？你让我怎么等？”
年轻家属看着自己的奶奶痛苦的模样，心里不是个滋味。
就在这时，曹天辉推着心脏超声机器，和陆安一起走了进来。
“患者急性心包压塞，需要立刻进行心包穿刺！”
曹天辉刚走进来，看到了患者的状态，就立刻大声道。
这种生死攸关的情况，血氧饱和度持续下降，汪军还在等心内科会诊医生，曹天辉真不知道他是怎么想的。
“小陆，你先来超声定位，我和家属沟通风险，准备好之后，立刻穿刺。”
曹天辉从程鹏那里已经得知，陆安会使用心脏超声机器。
“收到！”
陆安点点头。
上午刚学习的心脏超声技术还热乎着，其中就有心包积液的定位！
相较于看心脏的其他切面，心包积液的定位更为简单。
当然了，这只是对现在的陆安来说。
一般医生没有学习过超声，可能连探头都不会拿。
“老曹、小陆，你们这是……”
还没等王军反映过，两人就开始分工合作。
“汪老师，这种情况不能等啊！”
陆安迅速拿起超声探头，涂满耦合剂。
“我知道，可是这……”
汪军一顿，他总不能说自己害怕承担风险，所以非要等着心内来人吧。
更关键的是，他根本没有做过心包穿刺！
陆安没有理会汪军，继续操作。
超声探头放在患者的心前区，超声屏幕上立刻显示出漆黑一片。
“这个切面，看不到心脏啊！”
陆安屏气凝神，“当然看不到心脏，因为这漆黑的地方，都是积液！”
汪军瞪大了眼睛，“这就有些夸张了，全部都是积液？！”
“没错！”
陆安迅速给患者进行心包穿刺的定位。
就在这时，病床之上，患者的状态越来越差，血氧饱和度甚至掉到了75%！
“真的不能再等了！”
陆安看了眼系统面板，心包穿刺术的初级技能卡，要100点情绪能量值。
他目前只有86点情绪能量值。
这一时半会儿，陆安根本没法儿获取更多的能量值。
这时候，想要依靠系统，是根本不可能。
眼看着患者的状态越来越差，陆安知道等不及了！
只能靠自己！
即便曹天辉可能下一秒就要回来，可是病床上的患者危在旦夕。
真的不能再等了！
他迅速打开穿刺包，消毒铺巾只用了几秒钟。
然后拿起穿刺针，按照超声指引的心尖处方向，没有丝毫犹豫的，直接捅了进去。
这个时候根本来不及打麻醉，穿刺是一针，麻醉也是一针，没太大的区别。
毕竟液体太多，针只要不碰到心脏，那就是没有太多的问题。
针直直地刺入心包。
陆安不敢太快，缓缓送入，每送入一下，就回抽一下。
碰到阻力，他不敢用力，只能默默调整方向。
终于，针管中突然冒出了搏动性地血液。
危急关头，一针见血！
……
另一边，曹天辉在和家属沟通穿刺的风险。
刚说了几个常见的穿刺并发症，就被年轻家属打断了。
“曹医生，你不用太罗嗦了，我同意做心包穿刺，您赶紧去做！”
年轻家属拿起心包穿刺知情同意书，立刻就签上了字。
曹天辉见状，微微一愣，随即道：“好，我们马上进行操作！”
后顾之忧被解决了。
他刚回到病床旁，陡然间就看到了患者心尖处的穿刺针……